白袍底下 Potech Eye Center

這是『 大山無價 』創意餐廳 餐間玫瑰醋的器皿，像是葡萄美酒夜光杯！

古人蘇東坡曾說：『 I can eat without meat, but I can't live without bamboo.』
今天我願意說：『 I can eat without meat, but I can't live without Phaco.』
有人嗜酒如命稱之為：『 Alcoholism』
有人對超乳愛不釋手稱之為：『 Phaco-holism』
有句話說：『No pain no gain.』

人不努力，那有收穫。

我以為酒要喝、肉要吃、超乳也要開才能過好超乳生活。

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淡淡的三月天，杜鵑花開，鳥叫蟲鳴，大地回春，一片欣欣向榮。政治人物趁著新春表態，鳴槍開跑；士農工商過完假期，重回崗位，振翅高飛。開戰了，開學了，開工啦，咚隆咚嗆，這氣氛真好，諸事大吉。
這是 台灣展鑫醫療器材公司總經理林博仁先生(Paul Lin) paul@iki.com.tw 的新年敬祝辭。

新年新希望的光芒好像沒有照在我的身上，新年開診的第一天，卻是鬱卒一年的開始。

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政治人物常出國告洋狀，我則向天告天狀。
目前， 不論是病人或是醫護人員，台灣健保搞的大家很不「爽」 ，也順便把不爽網站告訴上天：『 我不爽健保局網站 、我也不爽健保局網站 、我更不爽健保局網站 』。

期望藉由平溪、十分的天燈能夠帶著信息上達天庭，除了醫病要相互了解之外，也讓老天知道人間的無奈。

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嗨！好久不見了！

以下是騎乘單車苦行上山施放天燈的實況記錄。

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機車的操控由油門，煞車，離合器三者相互配合完成。當然新一代的車種，更配備有ABS煞車，自動偵測胎壓、胎速，自動調整引擎的能量輸出。這些電子與機械的完美結合，最終得到的就是安全的駕駛樂趣；台灣的路況與國外相比較，崎嶇多山，路窄濕滑，如果要看到異於平常的景色，就必需更深入山區，Off Road的安全駕駛就顯得格外重要。

目前外科界的內視鏡微創手術，日新月異，就連開心臟也可以內視鏡進行；白內障的手術發展也是如此，切口愈來愈小，但是在手術進行中會碰到一個最大的問題，那就是進出液流失衡， ( Inflow ＆ Outflow unbalance ) ，增加眼內浪湧（Surge）的機率，也潛在的降低了手術的效率（Efficiency） 。

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上圖示：我平常慣用的 三路雙手微切白內障超乳手術 ( Tri-Axial Bimanual MICS)

有些人喜歡雙手一眼含一支，有些人喜歡單手一眼含一支，也有些人喜歡把保險套拿掉雙手一眼含兩支，我個人較喜歡雙手一眼含兩支的手術方法，至於是否將保險套拿掉將視情況而定；不論您用哪種方式，都免不了需要用到kicks，您也無法抗拒kicks所帶給您的感覺，you can't beat the feeling !

全新推出的白星 ICE科技7.1 版軟體【Sovereign WhiteStar ICE 7.1 Version】提供完全獨立的程式化功能。

全新的超乳能量釋出控制，充分發揮氣穴效應的切削能力。全新的超乳液流控制，提供完善的安全保護，使得病人放心、醫師安心。

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在前一篇二奶日記不談機車一文中曾提到白內障超乳手術身歷其境的描述，”海馬小妞口含海龜頭”一詞遭到家裡董座的斥責，破壞醫師專業的形象。

我以為觀念完全在於自己心中的意念，心海水面的鏡子是會完全忠實地投射在您的眼中，左右您的看法。

當然，在卡內基的專業訓練時也曾提到傳授專業的時候，要有一定專業的外觀與形象，聲音、語調、四肢等肢體語言都直接影響到聽眾對你的信賴。

多年來我一直走自己的路，想要用不一樣的方式達到傳達專業的目的，思索為什麼醫師在醫學領域裡即使不在臨床面對病人，自始至終都要披著白袍正襟危坐呢！

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BMW X650GS 越野機車是為了適應不同地形與變化莫測的氣候，而發展出來的全天候的Off Road 車種。在操控上首重換檔kicks shifting的機動性與靈敏性，使得能夠在崎嶇的的原野道路上發揮完美的貼地性與安全性，充分的達到人機一體的境界。最後 Get your kicks!

AMO公司去年全新推出Sovereign WhiteStar 7.1版軟體，
What is kicks? How to get your kicks? 個人有另類的詮釋，願與大家分享。

總之，靈活運用kicks超乳開白內障手術有如馬妞口含龜頭，一手握住、輕放入口、要輕、要柔、要慢、、、否則、、、、、破皮、韌帶斷裂、痛楚難忍、、、、尤其是現在的趨勢是開口越小越好，放入後越緊越好，也越水密、越安全。為了順應潮流常常必須把保險套拿掉，因此在操作時必須更加小心。

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眼科醫師該如何面對新的一年與新的挑戰，在過去十年當中有許多高度近視的病患，曾經接受了雷射近視手術；最近在門診的白內障病患中，已經有越來越多年輕病患出現，而且多是曾接受過雷射近視手術。您該視之為一般白內障病患或是猛虎般的戒慎恐慌？

左方戴眼鏡的斯文眼科醫師，該將曾接受過雷射近視手術的年輕病患視為一般老年性白內障病患或是遇到猛虎般的戒慎恐慌？

在不了解的情況下一般人以為白內障的發生是由於雷射近視手術(LASIK, PRK, LASEIK)所造成，最終有可能又被指責為眼科醫師的陰謀論，實際上白內障的發生是與雷射近視手術無關。一位近視病患尤其是高度近視發生白內障大約比一般人提早十到二十年發生。
相信在未來日子裡眼科醫師會面對越來越多的白內障新新人類與新的挑戰，這主要的挑戰是來自人工晶體度數的計算還不完善。

最近有些醫師問到，開過雷射近視手術的病人，白內障手術之人工晶體度數應該如何計算，在此願意與大家分享個人的經驗，希望眼科醫師或曾接受過雷射近視手術的病患在相互了解的情況下而能避免不必要恐慌；尤其是如果您已經找不到那些術前的資料，您也不必要恐慌，因為它也能精確算出。

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大鳥小學堂：越野騎乘訓練學校 BMW Enduro Training School 第一屆學員訓練今天圓滿結束。

一般人對重機的印象常常是危險、超速、超車、飛車，不顧自己及他人生命安全的一種運動；遊艇、潛水也有風險，卻被視為高尚的活動，慢慢接觸後，其實越野騎乘也有相似之處，其中是沒有人願意拿自己的生命當賭注的。
因此，我以為越野騎乘訓練學校 BMW Enduro Training School 還擔負一個導正重機運動留置在一般人的刻板印象的責任。

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看了梅田望夫的書網路巨變元年，的確能讓您站在高高的望夫崖上，以4D的視野環視遠眺網路世界裡各處的個人網站梅田。

的確，我們不能作什麼，卻能讓我們認識網路世界。

體驗到自己也是『不特定多數無限大』陌生人中的一員！

推薦大家值得一讀的書：網路巨變元年

作者名字記住了嗎？如果您記住了，那表示您也會運用曼陀羅技巧了。

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步入主題前首先要建議愛爾康公司，愛爾康、曼陀羅生活筆記 2007 Alcon Mandal 美中不足，新的版本是四孔裝訂容易脫頁，希望愛爾康能在裝訂上改成過去的26孔裝訂。

遛車到淡水，淡水右岸一路都是紅樹林迎面而來映在眼底，但是明明是綠樹林，一點也沒有紅顏色，怎會是紅樹林呢。心中好奇特別走到人行步道上瞧瞧看板說明，終於對紅樹林有了初步的認識。

紅樹林放在九宮格中間向外就你所知或所要了解問題發生放射式聯想： 分佈、紅樹、樹根、樹葉、胎生、功能、生機。

順便分享一下紅樹林的生態知識 。

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李兆祥先生在摩托車車主們的口中所暱稱的LKK，並不是他的年齡老，而是他從年輕時已開始玩摩托車，除了off-road的騎乘外，更喜歡古董車，他是台灣完成北美的北極圈以及南美洲騎車縱走的第一人。於2006年8月參加BMW原廠教官訓練，以第三名優異成績順利取得教官資格，更於訓練課程後參加德國古董車比賽，並於賽後騎車前往北歐－丹麥和挪威的北極圈遊歷，更預計於今年（2007年）從海參威橫越西伯利亞到歐洲，擁有如此完整資歷的教官可謂BMW Motorrad車友之福。

厭倦了一般筆直的道路嗎？想更進一步體驗台灣好山好水的景色嗎？想挑戰off-road的刺激快感嗎？

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開工啦！ BMW總代理汎德公司呂文智協理吶喊著！

首要前提：騎車不是扛車，兩指即可扶持。

如圖可見LKK以兩指抓住大鳥的油箱蓋或前氣罩，四兩撥千斤，大鳥何重之有。

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大鳥小學堂BMW Enduro Training School 開學了！

全臺灣第一家大鳥小學堂BMW Enduro Training School 終於開幕了！

由BMW總代理汎德公司共同籌備，提供各界鳥友學習及體驗OFF-ROAD的場地。
由頂頂大名的LKK擔任總教頭，可謂 BMW Motorrad 車友之福！

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白內障手術後會造成兩大問題，一個是手術後看遠看近的調焦能力立即喪失，也就是說產生嚴重老花；另一個是後發性白內障的發生；這也是為何人類的晶體優於人工水晶體的地方。

現今的人工水晶體，材質與設計經過五十多年的演進與改良，後者已完全獲得改善。目前最新的人工水晶體混搭療法(Mix and Match) ，更使得白內障手術病患得以恢復年輕時同時看遠看近的能力，更重要的是比第一代的單一種人工水晶體的單一療法更能發揮近距視力，而且閱讀時更加舒適快速( Reading Speed)。白內障混搭療法提供白內障病人手術後全時 (Day and Night) 的全功能性視力。

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人工水晶體混搭療法 視力回來了

Mix & Match 水晶體療法 兩眼置入不同的多焦水晶體 不必再受白內障、近視、老花眼之苦

白內障手術採用人工水晶體混搭療法，病人給我的感覺是驚訝與感動，因為病人術後看到了我自己也無法看到的報紙小字體。更驚訝的是還能快速的唸給你聽。

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大家都知道，白內障超乳手術藉由兩大力量進行晶核的破壞，一個是超乳探頭的機械衝擊力，另一個是氣穴效應的切削力量。

過去總以為超音波的氣穴效應破壞力並不顯著，直到最近在探索頻道（Discovery Channel）上看到一個令人難以相信的事實，一場洪水居然可以將原本是岩石的地形地貌完全改變；科學家在實驗室中，以人工方式複製洪水衝擊時產生大量氣泡，而氣泡的氣穴效應將尖銳岩石如被刀刃切割一樣的被分開。

新一代的白星科技WhitStar Sovereign引進了最新的ICE pulse Technology，它使氣穴效應的效率大幅提昇。

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做人很難，做被視為神的人更難。
我寧可是一個赤裸裸的平凡人，也不願是一個披掛著白袍的神！

今天看到臺大眼科名醫被判賠償‧‧‧‧‧‧心中有些感慨‧‧‧‧

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單眼皮有東方美 雙眼皮有西方美 何者為美？

美女與野獸何以能相提並論？

美的定義自在人心，難免有時令人震撼不已。
常有人問我：『 你的雙眼皮手術有何不同？』

我的回答總是：『 不痛、不腫、自然、可逆 』。下午手術晚上可與男友約會，他只知道妳變得更漂亮了，但不知妳做了什麼；次日上班老板只看到妳神采奕奕做事認真，決定要給妳加薪。如果真的看不慣這一切的改變，也可回復原狀於無影無蹤。

對於雙眼皮手術我相當有自信，手術完立刻、當場就像下面的照片一樣，因為這是一種可逆的手術方式，我絕對不容許有不滿意的病人走出去。今天卻碰到一個令人沮喪的病例：海灘總有逐臭之夫，只是你還沒碰到。此時可以理解為何整型外科手術常有一些似是而非的糾紛，常常問題不在醫師而是在病人。醫療是一種身、心、靈的綜合治療，不可不慎，有時內在心靈的特殊需求真的不易察覺。

這是某大醫院的護理人員的雙眼皮術後像片，術後一週病人要求將雙眼皮去除，恢復以往單眼皮的自我，理由是看不習慣現在雙眼皮的自我。經一再解釋勸阻，再等一段適應期，但是病人依然要求拆除。

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就前面的實例（白內障手術之疑難雜症 Challenging Case 004）來說，相信有不少人認為不動為妙，何必自找麻煩；手術成功病人視力恢復是應該，病人不滿意投訴醫師是活該。

我很膽大心細，也很幸運的為該病人手術得到如下結果：因為眼底無法術前檢查，預期視力0.1，結果病人一週後視力達0.7，經瞳孔整型術後病人之瞳孔恢復光反應，並且可放大縮小以利日後檢查與治療( 如圖所示)。


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個人覺得pupiloplasty 效果很好，願意與大家分享。Video 待續....

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LP，她是一個法國的單車品牌 La pierre (http://www.cycles-lapierre.fr)。
看到她你一定會喜歡，騎上她你一定會愛上她，再試一次你一定會帶她回家。

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有一次騎著新買的單車到大稻埕，那裡有許多單車族在運動，也有許多攝影同好正在拍日落美景。老遠就聽到有人在叫：「LP來了，LP來了」，一時還意會不出是在叫什麼，原來我的單車是法國的品牌叫做 LP ( La Pierre ) 。這使我想起最近有一種新的飲料上市，名字叫LP33，LP這兩個字曾幾何時變得非常敏感而且有名。

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新一代的超乳機給人最大的感覺只有兩個字，但求 『放心』而已矣。

常言道『一個人40歲以前以命換錢，40歲以後以錢換命』，而外科醫師的負荷，更是沈重。

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這是一個八十歲男性，雙眼曾接受青光眼手術( Trabeculectomy OU )，一眼於半年前於台北市某大教學醫院接受白內障手術，如圖所示；術後至今視力已無光感，理學檢查如下並請參閱圖示：

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- Get Your Own

繼風行全球的慢活、樂活之後，你，樂活了嗎？ 這句問候語已成為，您，休耕了嗎？

何不到沙灘用双手双腳耕種一下您的心靈？

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休息是為走更長遠的路；這讓我想起前往南非的重機之旅，在一家旅館後院立了一個牌子，上面寫道生命的意義：

生活要快樂、認真、負責、榮譽、慈悲；最重要的是生活要有意義，在平凡之中創造不平凡的人生經歷。

在此願與大家分享南非的重機之旅。

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有人說，為何你拍攝的相片裡有許多電線桿?

的確，模特兒的身後有許多的電線桿，理論上模特兒的身前也應該有不少電線桿豎起才是。但是似乎當時的情境讓您連情慾的意念都沒有。

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醫用超音波學會眼科组舉辦的白內障手術課程及眼科學會舉辦的白內障手術進階課程終於于0月21.22兩日順利完成。參加的眼科同仁來自全省各地大約有三四百人，可謂盛況空前。
非常感謝大家的熱烈參與，也謝謝各位講者及主持人熱情的貢獻。

為了補充講義內容的不足，特別將當時本人的Slides 放上供大家參考，期望各位對白內障手術有一些更新的認識。

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【理性】與【感性】之間只有一線之隔，但是其結果卻有天壤之別。
陪老婆出去吃飯，如果路途遙遠必須說是燈光好，氣氛佳。如果價格太貴，因為那是初戀的地方，再貴也值得。這就是感性的抉擇。但是如果對於超乳機的選擇，那就必需要理性而審慎的對待。

常有人問我為何會選擇白星小姐（WhiteStar）而不是無極先生（Infinity）作為白內障手術的最佳幫手。

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如果能夠在工作發現興趣，終將能夠 "享受工作，工作享受"。

對於一位眼外科醫師來說，能夠高高興興的出門，迎接開刀日一整天的手術，或是迫不及待得想見到前一日接受手術回診患者驚訝的表情，結束後又能快快樂樂的回家，那是最期盼的樂事。

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第一次新機的使用令人興奮不已，也體驗到它的威力，果然脫胎換骨，真可謂新世代的開始。

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這是我的小老婆"TRECK"，她已跟了我快10年，是我早上運動時的二奶。因為是我的最愛，因此也納入小老婆二奶的行列。她具有HAYES 油壓碟式煞車，煞車時快、狠、準，Fully independent 六向獨立懸吊系統，使你在騎乘時舒適、安全，最重要的是效率大幅提昇。

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這不是色情網站，也不是養眼圖片。請各位看官，尤其是心存政治色彩的朋友們，或者是衛生局的大官們。請各位用藝術與學術的眼光來看待我們。照片上有兩扇窗，一扇可看到遠處的風景，另一扇可看到近處的美女。凡事都有一體兩面，請各位看官能打開心中的兩扇窗來看這世界。

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吃燒餅沒有不掉芝麻的，如果一個後囊破裂而人工晶體尚未值入的病人，今要放入人工晶體，Single piece VS 3 piece您該如何選擇，如圖所示。有人說Single piece可植入sulcus，您以為呢

Would you tell me what's the advantage and disadvantage? With CCC capture or without CCC capture? Is there any difference?

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這是一個Deep set eyes case
How to approach this case?

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這是一個Temporal clear cornea incision burn and focal descement membrane torn 的病人，如圖所示，今fellow eye要手術如圖所示。

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