白袍底下 Potech Eye Center

眼科醫師該如何面對新的一年與新的挑戰，在過去十年當中有許多高度近視的病患，曾經接受了雷射近視手術；最近在門診的白內障病患中，已經有越來越多年輕病患出現，而且多是曾接受過雷射近視手術。您該視之為一般白內障病患或是猛虎般的戒慎恐慌？


在不了解的情況下一般人以為白內障的發生是由於雷射近視手術(LASIK, PRK, LASEIK)所造成，最終有可能又被指責為眼科醫師的陰謀論，實際上白內障的發生是與雷射近視手術無關。一位近視病患尤其是高度近視發生白內障大約比一般人提早十到二十年發生。
相信在未來日子裡眼科醫師會面對越來越多的白內障新新人類與新的挑戰，這主要的挑戰是來自人工晶體度數的計算還不完善。

最近有些醫師問到，開過雷射近視手術的病人，白內障手術之人工晶體度數應該如何計算，在此願意與大家分享個人的經驗，希望眼科醫師或曾接受過雷射近視手術的病患在相互了解的情況下而能避免不必要恐慌；尤其是如果您已經找不到那些術前的資料，您也不必要恐慌，因為它也能精確算出。台灣是高度近視王國，若干年後將會出現”雷射近視後白內障”病患的人潮，眼科醫師將會面臨新的問題及新的挑戰：人工晶體度數的計算。

雷射近視後白內障病患有一個特性：
該類病人較年輕對視力品質的要求也較高，就像當初開雷射近視時是一樣的高度期望，不幸的是，這一類白內障病患又具有計算度數容易出錯的特性，因為高度近視睛球後極部凸出，角膜曲度也因雷射而大幅的改變，傳統的角膜曲度儀又常常錯估了原本的曲度。

目前我是根據Samuel Masket 醫師的計算公式，該公式簡單，準確度高，術後結果少有Refraction Surprise。

Masket 醫師推出一個方便簡單的公式以供參考：
IOL adjustment＝LSE×（-0.326）+0.101
（LSE＝ Spherical equivalent of the amount of Laser Vision Correction）

該公式方便是因為完全不需要以前手術的數值，只要知道雷射去除掉多少近視度數即可。

以現今的數值帶入現今的IOL公式，再加上調整數即可。簡單、快速、準確度高，術後結果少有Refraction Surprise。如果您用後也期望能提供數據給我匯整，讓該簡易公式能更適用於中國人的眼睛。