網路裡流傳著一個發生於急診室的故事，願意與大家分享 ：
雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。晚上9 點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。
『醫生，能不能更確定一點? 』溫太太猶豫地追問。
『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。
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醫師在面臨白內障的疑難雜症時，常常處在兩難的抉擇中，手術方式的利害得失必需以安全為首要考量；當然全身麻醉對手術醫師來說最安全，但是對病人而言增加了老年人麻醉與住院的全身性危險，同時帶來家庭與社會人力、物力的額外支出；球後麻醉帶給病人注射麻醉的風險，對於心臟病、血壓高、糖尿病的老年人更是如此，況且球後麻醉的準確性並不完全，或許會造成更多的併發症。因此面臨白內障的疑難雜症時表麻依然是我的首選麻醉方式。
對於白內障的疑難雜症中小瞳孔的危險因子，個人覺得 Micro-Iris scissors pupiloplasty 效果良好，願意與大家分享。在術中經過瞳孔整型術( 如圖所示) ，原本的小瞳孔危險因子已不存在，接著就可以一般手術方式完成；如果淺前房的病人可採用前面提過的方法去除淺前房危險因子，白內障的疑難雜症淺前房的處理方式很多，個人以為平坦部穿刺或玻璃體切除是一種安全有效的方式，當然如果有25 G套件更可增加手術的方便性。
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大家都知道，白內障超乳手術藉由兩大力量進行晶核的破壞，一個是超乳探頭的機械衝擊力，另一個是氣穴效應的切削力量。
過去總以為超音波的氣穴效應破壞力並不顯著，直到最近在探索頻道（Discovery Channel）上看到一個令人難以相信的事實，一場洪水居然可以將原本是岩石的地形地貌完全改變；科學家在實驗室中，以人工方式複製洪水衝擊時產生大量氣泡，而氣泡的氣穴效應將尖銳岩石如被刀刃切割一樣的被分開。
新一代的白星科技WhitStar Sovereign引進了最新的ICE pulse Technology，它使氣穴效應的效率大幅提昇。
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做人很難，做被視為神的人更難。
我寧可是一個赤裸裸的平凡人，也不願是一個披掛著白袍的神！今天看到臺大眼科名醫被判賠償‧‧‧‧‧‧心中有些感慨‧‧‧‧法官認為醫師有三個責任目的必須遵守：
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單眼皮有東方美 雙眼皮有西方美 何者為美？
美女與野獸何以能相提並論？
美的定義自在人心，難免有時令人震撼不已。
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就前面的實例（白內障手術之疑難雜症 Challenging Case 004）來說，相信有不少人認為不動為妙，何必自找麻煩；手術成功病人視力恢復是應該，病人不滿意投訴醫師是活該。
我很膽大心細，也很幸運的為該病人手術得到如下結果：因為眼底無法術前檢查，預期視力0.1，結果病人一週後視力達0.7，經瞳孔整型術後病人之瞳孔恢復光反應，並且可放大縮小以利日後檢查與治療( 如圖所示)。
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以下是最近剛碰到的實例，期望能供大家參考，將來遇到類似的病患能替病人渡過失明的風險更為病人帶來復明的喜悅。
病人是一位77歲女性，雙眼多年青光眼，耳聾，雙眼重度白內障。病人家屬帶往多處求診，「馬打結」教學醫院認為病人有聽障，一耳全聾，一耳必需附耳大聲吼叫才可溝通，因此必需住院，以全身麻醉進行手術。「輸的甜」眼科診所認為該病患白內障屬疑難雜症太危險，不宜以超乳手術進行，而且必需接受球後麻醉及注射面神經麻醉。「只供不保」門診中心指稱，該病人多年青光眼，況且已有一眼失明，有光就好，不動為妙，點藥即可。病人檢查如下，雙眼青光眼，接受雙眼雷射虹膜開口術，左眼已無光感，右眼單眼視力，雙眼小瞳孔，虹膜固定完全無光反應，360度黏沾瞳孔無法散大，病人畏懼手術一拖再拖，白內障已過度成熟，右眼日前視力眼前指數，眼底無法評估。
病人瞳孔外觀有如前一個討論病例請參考白內障手術之疑難雜症 Challenging Case 003
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LP，她是一個法國的單車品牌 La pierre (http://www.cycles-lapierre.fr)。
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有一次騎著新買的單車到大稻埕，那裡有許多單車族在運動，也有許多攝影同好正在拍日落美景。老遠就聽到有人在叫：「LP來了，LP來了」，一時還意會不出是在叫什麼，原來我的單車是法國的品牌叫做 LP ( La Pierre ) 。這使我想起最近有一種新的飲料上市，名字叫LP33，LP這兩個字曾幾何時變得非常敏感而且有名。對了！想起來了，是我們的"唐山"大兄在說明新加坡小如鼻屎那個當兒提出來的名言，"LP"因此聲名大噪。
貴為一國之中長字輩的人，怎麼說起話來好像是丐幫幫主在用手指頭摳腳皮，再放在嘴邊聞的時候說的語氣，豪氣四射、響徹雲霄，真不知面對的是國際地球村還是自己認為的丐幫小島！
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新一代的超乳機給人最大的感覺只有兩個字，但求 『放心』而已矣。
常言道『一個人40歲以前以命換錢，40歲以後以錢換命』，而外科醫師的負荷，更是沈重。如果您仍有在施行白內障手術，如果您覺得心理壓力太大，何不尋找一個讓您放心的方法。
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這是一個八十歲男性，雙眼曾接受青光眼手術( Trabeculectomy OU )，一眼於半年前於台北市某大教學醫院接受白內障手術，如圖所示；術後至今視力已無光感，理學檢查如下並請參閱圖示：
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