
這是一個Temporal clear cornea incision burn and focal descement membrane torn 的病人,如圖所示,今fellow eye要手術如圖所示。
How to prevent cornea burn or descement membrane tear in the fellow eye?
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這是一個White Pupil Hypermature 的病人,如圖所示。
85 y/o male, 病人眼睛不斷向上翻,嘴角不斷蠕動,如圖所示。
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這是一個Conjuctival ballooning 的病人,如圖所示IOL 已安全放入算是鬆了一口氣。
如果您在CCCC之後就發生360度如圖所示之Conjuctival ballooning現象。
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由該公司人員的安排下,嘗試性的與她相處,她的脾氣比初次見面時更溫柔,行事更穩健了,想必現在是升級了。
最令我著迷的是,她行動起來 "不動如山","攻掠如火","徐如林
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大家一聽到二奶一定想到中國大陸,不過個人倒是有個美國進口的二奶經驗。姑且不論是對是錯,願提出來分享討論,做為借鏡也好,做為警惕也對。多年前參加美國屈光白內障手術大會ESCRS,在大會上邂逅了這位身材高挑的美國大妞,在這短短五天會期上,面對面的相處只有短短的二十分鐘,但是擦身而過卻有許多回,我不知道是我刻意尋找她或是她故意製造機會讓我看到。她不時的站在那好像是正在 on duty 一樣,一動也不動。
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整天穿著白袍,看到的只是小小的眼球世界。有一天到濱海公路攝影外拍,發現用眼睛不同的角度看這世界是如此的美麗,真希望大家都能周休多日,偶而放慢腳步,來看看眼球以外的世界之美。
意外的發現拍攝相片內的景物似曾相識,在雜誌上或在會場上看過,我也常常用在上課的幻燈片背景上,在休閒娛樂間同時也完成了上課開會的素材,希望大家也能享受工作、工作享受。
順便預告一下,10月22日白內障進階課程即將展開,歡迎您的參與或意見。
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做一個外科醫師,如果能夠快快樂樂出門,高高興興回家,將是我一生最大的幸福,也是上帝對我的恩賜。
下面是一個讓您無法高高興興回家的例子,希望您不會遇到。如果真的碰到了,也能因此學會如何面對與處理,更希望您能化險為夷,高高興興回家。這是一位60歲女性,無特別病史及創傷史,白內障手術過程一切順利,Nucleus & Cortex拿掉了,Epithelium也刨光了,最後打入Viscoat及GV,如圖所示。
再將Alcon IQ人工晶體裝入Injector,左手握住2nd Instrument,右手打入人工晶體,有如Dr. Alkahoshi的Conterforce IOL Injection,說時遲那時快,IOL進入Bag中,如圖所示。
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屈光白內障手術成功的利器:冷超乳科技及多焦點人工水晶體。
人類有兩大屈光組織:角膜與水晶體;如果其中一項反常或不協調就會發生屈光不正,大家所熟悉的近視、遠視、散光、老花、白內障皆屬之。
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雖然科技進步,對一位中老年人來說,老花眼依然是令人困擾的問題,無法以手術方法得到矯正;必定要配戴一付老花眼鏡以滿足看近物的需求,不但拿上拿下麻煩,工作時不方便,並且外觀上不好看。現在終於能以一種手術方法得到永遠的矯正,減少或完全拋開老花眼的束縛了。如果病患有老花眼同時又有白內障則稱為整形屈光白內障手術(Cosmetic Refractive Cataract Surgery),如果病患有老花眼但是沒有白內障則稱為PRELEX老花眼手術,如果病患沒有老花眼也沒有白內障則稱為RELEX晶體屈光手術。實際上 整形屈光白內障手術 ;PRELEX老花眼手術及RELEX晶體屈光手術屬同一種老花眼手術矯正方法。
如果您同時患有近視、遠視及白內障,該手術可同時將近視、遠視、白內障及老花眼一併矯治。有時白內障患者術後連手錶都看不清楚,必定要配戴一付老花眼鏡以滿足看近物的需求,尤其是年輕性白內障患者更是如此。如果能將老花眼一併手術矯正將是四十以上老花眼患者及白內障患者之福音。該手術值得醫界推廣,造福白內障及老花眼病患。
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人類眼睛天生擁有兩大屈光組織:角膜及水晶體。有如相機同時具有兩個聚光鏡頭,角膜是固定焦距,水晶體卻可自動變焦。角膜具有固定焦距,無法同時看遠看近,但佔有大多數的聚光能力;水晶體具有變焦能力,使得人們能夠看遠景同時又能夠看近物。
隨著年齡的增長,角膜屈光能力幾乎不太會改變,但水晶體卻會因老化現象而漸漸喪失了使我們能同時看遠或看近的調焦能力。人類大約從35歲開始發生調焦遲緩現象,因此大多數的人在35~43歲時需要以老花鏡輔助,但是該年齡層的人大多不願意配戴老花鏡,以免洩漏自己的年齡,在心態上也不願承認已步入中年,因此近四十歲的患者經常因為沒有配戴老花鏡而感到眼睛酸、乾澀、易疲勞、視力模糊。到50歲以後,有95﹪的人們需要戴老花鏡,年齡再到55~65歲,白內障就開始發生了。因此老花眼及白內障都是一種老化現象,每一個人都會發生,而且白內障是老花眼的一種延續。如果能在治療白內障的同時,重建原有水晶體的調焦能力,那麼將是中老年人的一大福音啊!一般白內障手術是將模糊的水晶體摘除再植入清澈的人工水晶體,但是同時也去除了水晶體原有的變焦能力,必須要配戴眼鏡矯正,否則無法同時看遠或看近。
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